АРВТ и лечение

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В. 

Какое лечение проводят ВИЧ-инфицированным?

Постоянный, до конца жизни, прием  современных противовирусных препаратов ( антиретровирусная терапия, АРТ) позволяет  неопределенно долго  отсрочить  развитие СПИДа и даже  вылечить симптомы СПИДа, если они уже развились. Но полностью уничтожить ВИЧ пока не удается.

 Как лечат больных СПИДом?

Больных СПИДом лечат не только противовирусными препаратами, но также назначают лечение того заболевания, которое развилось из-за снижения иммунитета. Если это туберкулез – назначают противотуберкулезные лекарства,  если  кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком, — противогрибковые средства и т.п. Как правило, теперь  удается  вылечить большинство проявлений СПИДа, но так как ВИЧ из организма не исчезает, всегда сохраняется угроза их повторного возникновения.

 К каким врачам обращаться по поводу наркотиков и ВИЧ/СПИДа?

От наркомании лечат в наркологических диспансерах и больницах.  По поводу ВИЧ-инфекции лучше всего обращаться в областной (городской) Центр по профилактике и борьбе со СПИДом.  В поликлиниках ВИЧ/СПИДом занимаются врачи-инфекционисты.

 Если человек болен СПИДом, его стараются как-то лечить или уже нет?

СПИД не только лечат, но и лечат успешно. По телевизору очень часто  показывают  выступления  известного  эстрадного  исполнителя, который прекрасно поет и отлично пляшет, а, между тем,  у него еще пятнадцать  лет назад  был поставлен диагноз «СПИД». То лечение, которое он получил, позволило ему восстановиться после СПИДа и сейчас позволяет ему успешно продолжать свои выступления.

 Зависит ли излечение  или приостановление болезни  от силы воли человека? Можно ли приостановить болезнь внутренней энергией?

Если сидеть насупившись  и «концентрировать внутреннюю энергию», то  это вряд ли поможет.  А вот для того, чтобы бороться с болезнью, действительно нужна сила воли.  Некоторые безвольные люди, узнав, что они инфицированы, бросают дела, начинают выпивать, употреблять наркотики, опускаются  и, конечно, быстро погибают.  А те, кто концентрируется на полезном деле, строго соблюдает  предписания врачей, регулярно принимает лекарства, (хотя они и отвратительные на вкус), те живут дольше.

 Есть ли  общее между раком и СПИДом?

Общее только то, что развитие и  СПИДа  и рака связаны  со сбоем в иммунной системе человека и то, что некоторые виды злокачественных опухолей, также как и СПИД , вызываются вирусами.

 Сегодня у ВИЧ-инфицированных больше шансов?

Каждый год появляются новые и новые лекарства, подавляющие ВИЧ. Поэтому теперь у  зараженных ВИЧ есть реальный шанс, если и не вылечиться от ВИЧ-инфекции, то по крайней мере не заболеть СПИДом и дожить до старости.

 Справятся ли когда-нибудь с этой болезнью, как, например, с чумой?

С чумой пока еще не совсем справились, но загнали ее в отдаленные пустынные места, где она все  еще обнаруживается у грызунов.  Полностью ликвидировать пока удалось только оспу.  Но ВИЧ-инфекция «хитрее» чумы и оспы, появление которых  сразу  обнаруживается  по  появившимся больным. А ВИЧ  распространяется скрытно, используя слабости человеческого рода. Поэтому до решающей победы над ВИЧ-инфекцией пройдут еще, как минимум,  десятилетия.

Где ВИЧ-инфицированный человек может получить рекомендации и лечение?

ВИЧ-инфицированным оказывают помощь в областных  и городских Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и у врачей инфекционистов в поликлинике.

 Какую роль играют питание и физические упражнения?

Зараженный ВИЧ человек должен  хорошо и полноценно питаться, получая достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Специальной диеты не предусмотрено. Голодание, однообразная диета  противопоказаны.

Физические упражнения полезны для ВИЧ-инфицированных, однако,  спортивные перегрузки истощают иммунитет и «большим» спортом ВИЧ-инфицированным лучше не заниматься.  Однако, известно, что американский баскетболист Мэйджик Джонсон довольно долго играл в профессиональной команде, будучи инфицированным ВИЧ.

 Где в России можно получить лечение от ВИЧ и как это дорого?

Лечение ВИЧ-инфекции  действительно очень дорого. Однако по законам Российской Федерации за лечение может платить не сам больной, а государство.  У государства, конечно, «не хватает денег» но у всех ВИЧ-инфицированных в России есть реальный шанс получить лечение. Для этого нужно обратиться в территориальный (областной, краевой, республиканский, городской) Центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

 Говорят, что ВИЧ  быстро «мутирует», что это значит?

ВИЧ может постоянно изменять некоторые свои свойства. Изменения  ВИЧ  называют мутациями. Например, время от времени могут появляться вирусы,  устойчивые к действию определенного лекарства.   Так как под действием лекарства остальные вирусы, кроме «мутанта» погибают, то лекарство перестает действовать. Для того, чтобы предотвратить и выявить такие мутации существуют специальные методы.

Однако мутации ВИЧ не настолько бесконечны, чтобы когда-нибудь изменились основные его свойства и он начал, например, летать по воздуху. Это также маловероятно, как то, что у лягушки могут вырасти крылья.

 В интернете пишут, что у антиретровирусных препаратов много побочных эффектов, и  что от них можно умереть скорее, чем от СПИДа. Это правда? 

У всех лекарств бывают побочные эффекты.   Однако специальные службы во всех странах мира следят за тем, чтобы  побочные эффекты лекарств  не наносили больше вреда, чем пользы, поэтому все новые лекарства проходят длительную проверку на токсичность сначала на животных, а потом еще и на добровольцах.  Современные препараты для лечения ВИЧ-инфекции сравнительно мало токсичны, при этом  врачи тщательно следят за тем, чтобы они не вызывали в организме больного нарушений, а в случаев  возникновения подобных проблем заменяют лекарства на другие.  В настоящее время в арсенале врачей больше 20 разных антиретровирусных препаратов и  каждому пациенту можно подобрать оптимальный набор лекарств.

Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?

Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что  инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, выгодно узнать свой диагноз как можно раньше

Если лечение такое эффективное, то заражение ВИЧ не так уж и страшно?

Если  диагноз ВИЧ-инфекции не будет поставлен вовремя, то лечение может оказаться неэффективным. Не так  уж  легко и  приятно ежедневно принимать лекарства, часто  по 3 раза в день. АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, а только  прерывает ее прогрессирование. Если АРТ прервать, например, если не будет лекарств, то  угроза СПИДа вновь возникнет. Препараты для АРТ надо принимать всю оставшуюся жизнь, а у всех  могут  побочные эффекты, которые  очень неприятны, а некоторые даже опасны для жизни. Кроме того, несмотря на АРТ  люди с  ВИЧ  стареют быстрее, чем люди без ВИЧ.

 Сколько стоит лечение ВИЧ-инфекции?

В России лечиться от ВИЧ-инфекции можно бесплатно, то есть за счет государства, хотя только  стоимость годового приема лекарств  может  составлять от 20 000 рублей до 200 000 рублей.

Где можно получить бесплатное лечение?

Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане  России могут получить в  центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах

Можно ли обследоваться и лечиться от ВИЧ/СПИД  анонимно?

Обследоваться и лечиться можно анонимно, но в этом случае Вы не сможете доказать, что являетесь гражданином России,  которому гарантировано бесплатное обслуживание,  поэтому Вам  придется оплачивать диагностику и лечение из своего кармана.

Отличается ли лечение ВИЧ-инфекции в России от лечения в других странах?

Принципиальных отличий в диагностике и лечении ВИЧ-инфекции в России и других странах нет. Может отличаться только набор разрешенных к применению лекарств.  Разница в том,  что  лечение россиян в других странах вряд ли будет бесплатным.

Будет ли найдено средство полностью  излечивающее от ВИЧ-инфекции?

 В настоящее время во всех странах мира идут разработки не только новых лекарств, но принципиально новых методов лечения ВИЧ-инфекции. Весьма вероятно, что уже в ближайшие годы способ излечения будет найден. Один человек уже излечился от ВИЧ, благодаря тому, что ему для излечения от рака крови, пересадили костный мозг от человека от природы невосприимчивого к ВИЧ.  Хотя  это пока единственный случай, он доказывает что ситуация не безнадежна.